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轮状病毒肠炎预防及护理
发表时间:2020-1-3

       1.轮状病毒肠炎:主要由A组轮状病毒引起的病毒性胃肠炎中最常见的一种,主要祸害婴幼儿。每年10 月~次年 2 月寒冷的秋冬季节,所以又叫秋季腹泻。主要发生于 5 岁以下儿童,6 个月~2 岁儿童最常见。

       2.轮状病毒肠炎如何传染:病从口入!轮状病毒是和诺如病毒一样是一种肠道病毒,主要通过粪 - 口途径传播,也可通过接触或空气媒介传播。

从接触轮状病毒到发病有1~3天的潜伏期。

       3.轮状病毒表现:八个字“先吐后泻,三多一少”,大便量多、水多、次数多而小便量少,称为三多一少。

       4.轮状病毒肠炎严重性:轮状病毒肠炎容易引起惊厥、脑膜炎、脑炎、心肌损害、肝功能损害等胃肠道外并发症。一旦孩子出现精神差,“三少一多”(眼泪少、小便少、进食少、吐泻多)等症状时,家长必须引起重视,及时带孩子到医院就诊。

       5.轮状病毒肠炎如何诊断:粪便轮状病毒抗原检测,发病1~3天之内是肠道排毒的高峰期,所以最容易检查出来。

       6.轮状病毒肠炎治疗:九个字:“水为先、养充足、药全面”

       1)首先补液:口服或静脉补液;不能光补白开水。建议首选口服补液盐III预防和纠正脱水。

       注意:不能在口服补液盐里面加牛奶、果汁,喝不了的补液盐超过4小时倒掉,口服补液盐Ⅲ放置后凉了,不能直接加热水,不要用自己配置糖盐水代替口服补液盐,

配好的口服补液盐超过4小时不能再喝

       2)蒙脱石散为肠黏膜保护剂,可增强肠黏膜的屏障功能,可吸附病原体和毒素,可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等。

       注意:蒙脱石散不能放到奶里面或者果汁里面,蒙脱石散3g+50ml水,蒙脱石散饭前半小时吃,蒙脱石散不能和抗生素、益生菌一起吃

       3)益生菌

       调理肠道微环境,保护肠道粘膜

       4)补锌:

       能进食后即可予以补锌治疗,每天补充元素锌1020 mg,连用1014天,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻症状。

       7.轮状病毒肠炎什么时候需要输液:不能口服补液的中度脱水者,

       所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿,轮状病毒肠炎患儿在严重脱水呕吐纠正后,应该及时口服补液,80%以上的患儿都可以通过口服补液改善脱水症状。

       8.轮状病毒引起心肌酶增高是心肌炎吗?轮状病毒肠炎患儿肠道外表现以心肌酶同工酶CK-MB增高最常见。但是心肌酶CK-MB增高不能说明得了心肌炎。需要结合肌钙蛋白、心电图、临床症状等综合判断。绝大部分心肌酶同工酶增高孩子,心电图基本正常,恢复的都很好。不需要营养心肌的药物磷酸肌酸钠。

       9.轮状病毒肠炎饮食需要注意:

       轮状病毒肠炎不能天天喝粥!营养要充足!

       1)日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、富含钾的稀释的新鲜果汁等都可以吃的。如呕吐好转或者不吐了,应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠,少量多餐。

       2)如果吃母乳腹泻次数多者,可以减少每次喂奶的量,增加喂奶的次数。如果吃奶粉者,可以奶粉冲调的稍微稀一点。

如果没有好转,可以服用无乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。

       10.轮状病毒肠炎护理:注意观察患儿精神状况:眼窝是否凹陷,口唇是否干燥,小便是否很少,皮肤弹性是否很差等,如果有这些情况说明有脱水,及时就诊。注意腹泻儿童的臀部护理,不要发生尿布性皮炎。注意手卫生,饭前便后勤洗手。及时处理腹泻患儿的大便、尿布、玩具等,防止交叉感染。

       11.轮状病毒肠炎预防:接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最主要的预防措施。轮状病毒高发时期,尽量不要到人多的地方去。避免与腹泻的小孩亲密接触。父母外出回来碰触小孩前尽量洗手。玩具、餐具勤消毒

轮状病毒肠炎为我国的丙类传染病,在腹泻发生的 2-5 天内粪便排病毒最高,大部分患儿粪便排毒时间持续7-10 。轮状病毒肠炎患儿需要居家隔离,隔离时间一般为10左右。家有二宝的要当心交叉感染了。

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